ABSTRACT
Trabajo prospectivo, evaluando respuesta terapéutica de carcinomas basocelulares de piel sometidos a terapia fotodinámica. Analizan secuelas, resultado del efecto terapéutico, método utilizado, variables más comunes relacionadas con respuesta a tratamiento aparición de recidiva local. Se incluyen, pacientes con carcinomas basocelulares de piel, diagnosticados histológicamente, único o múltiples, susceptibles de tratamiento quirúrgico, sin discriminación de edad, sexo localización de lesión, a quienes se inyectó vía endovenosa fotosensibilizador: radachlorin, r 1 mg/kg; después de 1 y 2 horas, se iluminó zona o zonas tumorales con Láser Diodo ML-SP662, dosis 100-500 J/cm². Se controló efecto de tratamiento: a) Durante primeros minutos; b) Luego a 6 horas; c) 24 horas; d) l48 horas; e) la 1era semana; f) semanalmente hasta cumplir 8 semanas; g) Trimestral por 2 años, y h) Finalmente semestral. Se trataron 106 lesiones en 23 pacientes, se obtuvo respuesta favorable en todos los casos tratados, con desaparición de cualquier evidencia clínica del o los tumores, lo cual se comprobó histopatológicamente, 1 queratosis actínica no presentó respuesta y 1 caso voluminoso de carcinoma basocelular presentó una respuesta parcial, la cual se completó con nuevo tratamiento, 1 caso de lesión en el párpado inferior derecho se trató inadecuadamente por no tolerar el paciente el procedimiento con anestesia local, se repitió el tratamiento con anestesia general y desapareció la lesión demostrando esto histopatológicamente. Los pacientes no presentaron complicaciones atribuibles al tratamiento y permanecen en control sin evidencia de enfermedad oncológica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Carcinoma, Basal Cell , Photochemotherapy , Neoplasms, Adnexal and Skin Appendage , Medical Oncology , VenezuelaABSTRACT
El análisis clínico de una serie de 74 pacientes con carcinoma epidermoide del labio inferior, tratados en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Oncológico Padre Machado (HOPM), Centro de referencia nacional, durante un período de 28 años (1960-1987), demostró: que el tamaño tumoral y el grado de diferenciación histológico no son factores determinantes en las sobrevida a 5 años, cuando estos parámetros son evaluados en forma aislada P>0.05. Por el contrario la evaluación de 3 factores clínico-patológicos en conjunto como son: tamaño del tumor (T), diseminación de la enfermedad a ganglios linfáticos regionales (N) o a distancia (M), determinan el pronóstico de la enfermedad. En nuestra serie la sobrevida a 5 años fue 100// para el estadio I, 96// en el II, 67// en el III y 56// en el IV, p 0.05; es decir que la mortalidad es el resultado de la enfermedad no controlada en el cuello, la cual fue nula en estadios (0 y I), 4.2// para el estadio II, 25// en el III y 37.5// en el IV. La recidiva local no influye de manera importante sobre la mortalidad P> 0.05
Subject(s)
Carcinoma, Squamous Cell/surgery , Lip Neoplasms/pathology , VenezuelaABSTRACT
El análisis retrospectivo de 74 pacientes con carcinoma epidermoide del labio inferior en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Oncológico Padre Machado (HOPM) Centro de referencia nacional, durante el período de 1960-1987 demostró, que los factores clínico-patológicos determinantes en la incidencia de metastásis ganglionar cervical regional son: lesión primaria mayor de 4 cms., grado histológico de moderado o poco diferenciado; estensión tumoral fuera de las estructuras anatómicas del labio inferior y recidiva local (P 0;05)Por lo que deben ser considerados como indicaciones en el manejo terapéutico del cuello; los factores no determinantes son: edad, sexo, tiempo de evolución (P 0;05). La disección suprahioidea bilateral constituye la primera modalidad diagnóstica-terapética de los ganglios linfáticos regionales; la disección ganglionar radical del cuello se reserva para aquellos pacientes con ganglios sub-maxilares positivos para metastásis